病情分析：一岁半宝宝排便困难可能是便秘或先天性巨结肠。
便秘是因为大便在肠道内停留时间过长，水分被吸收过多，导致大便干硬难以排出。先天性巨结肠是一种消化道畸形，由于远端结肠神经节细胞缺如，使该段肠管出现狭窄或闭锁，近端结肠则代偿性肥厚、扩张以储存粪便，从而导致排便困难。
如果宝宝存在长期饮食不当、饮水量不足等情况，也可能引起排便困难。这些因素可能导致食物残渣在肠道中滞留时间过长，缺乏足够的水分来软化大便，进而形成硬便团块。
面对一岁半宝宝的排便问题，家长应注意调整孩子的饮食结构，多摄入富含膳食纤维的食物，同时保证充足的水分摄入。若排便困难持续不缓解，应及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。

病情分析：根据你提供的情况，小孩出现排便困难，多考虑是便秘导致的，多不是器质性的病变。可以给小孩多喂水，多吃点蔬菜水果，养成其定时排便的习惯，可以给小孩揉揉肚子，促进肠蠕动，可以促进排便，必要时可以用开塞露通便，如果说考虑有器质性病变，如梗阻或者是动力不足导致的话，可以考虑行肠镜检查，不过小孩一般比较少做。