病情分析：新生儿20天腹胀可以考虑腹部按摩、肠道微生物调节剂、益生菌制剂、胃动力促进剂、婴儿专用消积食药等方法来缓解。如果腹胀情况持续或加剧，应尽快就医以排除其他潜在的消化系统疾病。
1.腹部按摩
家长顺时针绕肚脐轻柔地打圈按压宝宝肚子，每日数次。此方法有助于促进消化系统血液循环及气体排出，缓解腹胀。
2.肠道微生物调节剂
通过口服含有有益菌群如双歧杆菌、乳酸菌等来调整肠道微生态环境。这些有益菌能够帮助改善食物耐受性、增强免疫力并促进健康肠道功能发挥其正常生理作用；从而间接地减少由不完全发酵产生的气体量。
3.益生菌制剂
选择合适产品后按说明书指示给予相应剂量给患儿服用。 益生菌可促进机体产生免疫球蛋白A（IgA）及其他细胞因子，提高机体抗感染能力；同时能竞争性抑制病原体在黏膜表面的附着和入侵，排斥有害菌对肠上皮细胞的侵袭和破坏，恢复并保持正常肠道菌群的生态平衡，刺激机体分泌溶菌酶等机体防御物质，提高机体抵抗能力。
4.胃动力促进剂
胃动力促进剂包括莫沙必利片、多潘立酮片等药物，需按照医生指导使用。 这些药物能够增加胃肠蠕动，加速食物通过消化道的速度，减少食物在肠道内停留时间，从而降低产气量。
5.婴儿专用消积食药
在医师指导下选用适合婴幼儿使用的消积食药物，例如小儿消积止咳颗粒、健脾散等，并遵循医嘱确定用药剂量及疗程。 婴儿专用消积食药通常采用温和配方，旨在调理脾胃功能，消除积滞，对于缓解腹胀具有一定的效果。
在处理新生儿腹胀时，应特别注意观察是否有呕吐、腹泻或其他不适症状。若上述措施无效且腹胀加剧，应及时就医评估是否需要进一步诊断和治疗。

病情分析：

新生儿20天腹胀，可能是正常现象，也可能是消化不良、便秘、先天性巨结肠、肠梗阻等原因引起的，需根据原因采取针对性治疗。

1、正常现象

如果新生儿吃奶量比较多，可能会导致胃肠道内的气体增多，从而出现腹胀的情况。建议家长可以通过少量多次喂养的方式进行改善，也可以通过顺时针按摩腹部的方式进行缓解。

2、消化不良

新生儿的消化功能比较弱，如果一次性吃过多奶，可能会导致食物在胃肠道内不能及时消化和吸收，引起消化不良，从而出现腹胀的情况。建议家长可以在医生指导下给新生儿服用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。

3、便秘

如果新生儿出现便秘的情况，可能会导致大便在肠道内堆积，从而引起腹胀的情况。建议家长可以在医生指导下给新生儿服用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。同时，家长也可以适当给新生儿进行腹部按摩，促进胃肠道蠕动。

4、先天性巨结肠

先天性巨结肠是一种常见的先天性肠道疾病，主要是由于神经节细胞缺失、肠道运动功能障碍等原因引起的，临床上一般会表现为腹胀、便秘等症状。建议家长及时带新生儿就医，可以在医生指导下通过使用开塞露、灌肠剂等药物进行治疗。必要时，患儿也可以通过手术的方式进行治疗。

5、肠梗阻

肠梗阻主要是由于肠道的内容物排出不畅或无法排出，导致肠道的梗阻，可能与肠粘连、肠道炎症等因素有关。临床上一般会表现为腹胀、腹痛等症状。建议家长可以在医生指导下给新生儿使用阿托品、消旋山莨菪碱等药物进行治疗。必要时，患儿也可以通过肠切除吻合术等方式进行手术治疗。

日常生活中，家长应注意新生儿的护理，避免新生儿出现哭闹、烦躁等不良情绪，以免加重病情。如果症状加重，建议家长及时带新生儿就医，明确具体病因后进行针对性治疗，以免延误病情。