心脏主动脉硬化治疗

2014-08-10

问题描述: 心脏主动脉硬化治疗

医生回答(2)

病情分析:心脏主动脉硬化可以通过生活方式干预、抗血小板治疗、降脂药物治疗、控制血糖、控制高血压等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.生活方式干预
通过健康饮食、规律运动等方式改善生活习惯,减少吸烟和限制酒精摄入。旨在帮助减轻体重、降低血压和胆固醇水平,从而预防动脉粥样硬化的进展。
2.抗血小板治疗
使用抗血小板药物如阿司匹林来抑制血小板活化和聚集,防止血液凝固。针对主动脉硬化时局部血流动力学改变导致的微血管栓塞风险增加;可减缓斑块扩增及破裂所致急性事件发生率。
3.降脂药物治疗
采用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇水平。高LDL-C水平与主动脉壁脂质沉积有关;能显著降低冠心病死亡率和总死亡率。
4.控制血糖
通过口服降糖药或胰岛素注射控制空腹及餐后血糖值。高血糖状态加速主动脉壁胶原纤维增生与钙化过程;有助于稳定已受损的心脏主动脉壁结构。
5.控制高血压
遵循医嘱长期服用降压药如硝苯地平片。高血压是促进主动脉硬化发展的关键因素之一;目标是将收缩压控制在140mmHg以下。
患者应定期复查,监测病情变化,及时发现并处理可能出现的问题。建议采取均衡饮食,减少饱和脂肪酸和盐的摄入量,同时适量增加鱼类、坚果以及富含维生素E的食物摄入量,有利于维护心血管健康。

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病情分析:主动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚、变硬,失去弹性和管腔狭小。动脉硬化有三种主要类型:(1)细小动脉硬化(2)动脉中层硬化(3)动脉粥样硬化。本病主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉和肾动脉,可引起以上动脉管腔变窄甚至闭塞;引起其所供应的器官血供障碍,导致这些器官发生缺血性病理变化。如冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛、心肌梗塞;脑动脉粥样硬化可引起脑血管意外、脑萎缩;肾动脉粥样硬化可引起顽固性高血压,下肢动脉粥样硬化可发生下肢坏死或多走路后下肢疼痛故被迫停停走走。平时的药物可以用复方丹参等药物,如果有血脂高还需要用一些降脂的药物.平时注意不要吃油腻的食物.膳食原则①低热量饮食:由膳食所提供的总热量以维持正常体重为度,每日每千克体重约需30~35卡为宜。热量过剩容易使人发胖,而且通常血清胆固醇浓度亦升高。②低胆固醇,低动物性脂肪饮食:中老年人由于内分泌和脂质代谢失调等原因,过食含胆固醇、动物性脂肪食物,易使血清胆固醇和甘油三脂升高,促进动脉粥样硬化。即使平时血清胆固醇和甘油三脂浓度不高,也应避免经常食用动物性脂肪及含胆固醇高的食物,尽量食用植物油及黄豆和豆制品。植物油也不宜食用过多,过多的植物油也能使人肥胖,促致动脉粥样硬化的形成。③低盐饮食:食盐的主要成分是钠离子和氯离子。钠摄入过多具有保持水分不经肾脏滤出的功能,因而可使循环血容量增加,升高血压和增加心脏负担。因此高血压和心衰的病人更应限制食盐的摄入。每日钠盐的摄入量应低于3克。咸菜、酱等过咸食品以不吃或少吃为宜。④多维生素和多纤维素饮食:维生素C有增强血管韧性、减少脆性和防止血管破裂出血的功能。含有维生素C的主要食物是新鲜蔬菜和水果。蔬菜和水果中都含有较多的植物纤维素。大量的纤维素有刺激肠管加速其蠕动的作用,并且促进胆固醇的排泄。纤维素还有吸附胆固醇的作用,使胆固醇不易被肠粘膜吸收,从而降低血清胆固醇的含量。⑤忌食一切刺激性食物及忌烟:常见的刺激性食物有浓茶、浓咖啡、辣椒、胡椒、烈酒等。浓茶、浓咖啡等可使大脑处于兴奋状态,从而影响睡眠。烟叶中的尼古丁能使血管收缩引起血压升高、心跳加快。吸烟能使肾上腺素分泌增加,促进动脉硬化的发展。烈性酒可造成神经细胞损伤较强,容易成为脂质代谢紊乱的诱因。烈性酒还可破坏肝细胞促进胆固醇的合成,继而引起血清中胆固醇的甘油三脂含量增高。有益食品各种新鲜蔬菜和水果:如芹菜、冬瓜、洋葱、大蒜、胡萝卜、豆芽、芦笋、山楂、鲜海带、海藻、紫菜、海鱼类、豆类制品等。各种粗杂粮,如大豆,玉米,小米等。①洋葱:可扩张周围血管,降低外周血管和冠状动脉阻力,降低血脂,促进钠盐排泄,预防心肌梗塞和脑梗塞。对于动脉硬化、高血压、高血脂、冠心病、脑梗塞和脑出血均有较好的作用。特点有洋葱受热后不易被破坏,故煮食、炒食均可。②芹菜:含有维生素A、B、C、D等多种营养素,尤以维生素D含量为高。有保护血管、降低血压和血中胆固醇的功效。因而对高血压、冠心病、动脉硬化及中风患者均有辅助治疗作用。③芦笋:含有丰富的维生素E和维生素D,有软化血管、降低血压的作用。经常食用对动脉粥样硬化、高血脂的防治大有益处。小验方(1)山楂肉30克,泡水代茶饮或服食,日1剂。(2)人参5克切薄片代茶饮,日1剂。(3)桃仁20克,加水煮熟,饮汤吃仁,日一剂。(4)醋适量兑入少量的凉开水饮用,日1剂。(5)每餐吃2-3瓣大蒜,持之以恒。根治是不可能的,人老了饮食方面不注意,再加上不爱运动,就容易动脉硬化。最好的办法是改善生活习惯,多参加运动,饮食改善改善,多吃软化血管的蔬菜水果等。

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