小儿肾病综合症三高一低

2014-08-10

问题描述: 小儿肾病综合症三高一低

医生回答(2)

病情分析:小儿肾病综合症表现为三高一低,即尿液中蛋白质含量增高、水肿、高脂血症以及血液白蛋白降低。
小儿肾病综合征三高一低是因为肾脏疾病导致肾小球过滤功能受损,无法正常地保留蛋白质,使蛋白质随着尿液排出体外,造成尿液中蛋白质含量增高。肾脏疾病还会影响体内水钠平衡,导致水分潴留,引起水肿。此外,肾脏疾病可能导致血脂代谢异常,引发高脂血症。肾病综合征患者的肾小球过滤率降低,血液中的白蛋白会随尿液流失,进而引起血液白蛋白降低。
在某些罕见的情况下,如果患者存在遗传性肾炎或先天性肾病综合征,则可能需要长期治疗。这些疾病的治疗通常包括使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、环孢素等。
对于肾病综合征患儿,家长需密切监测孩子的症状变化,并定期带孩子复查以评估病情。同时应避免高盐饮食,以免加重水肿,保持均衡营养,促进身体健康。

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病情分析:1饮食:一般不须忌口,蛋白质应适量增加,但有氮质血症者应限制;对水肿、高血压患儿应限制钠盐,水肿严重时应限制入水量。 2如有感染存在,应给不损害肾的抗生素(如青霉素)。 3利尿:口服双氢克尿塞或安体舒通,必要时可用速尿。 4输血浆和血蛋白可提高血清蛋白,减轻水肿。 5激素疗法:常口服强的松,有利尿消肿,降低尿蛋白作用,将全日量分3~4次服,连用4周后,如尿蛋白在7~10天内连续3次均为阴性(即尿检查无蛋白质),则改为隔日将全日量于早晨一次顿服,如此再用4周,以后每2~4周减量一次,直至停药,总疗程4一6个月。 如果开始治疗的前4周尿蛋白未消失,则需延长疗程,不能改为隔日一次顿服,仍应按原剂量继续用4周,如果8周内尿蛋白连续3次(7~10天内)均阴性,则以后可改为隔日早晨一次顿服,再用4周,以后每2~4周减量一次,直至停药,总疗程延长达9~12个月。 6对激素无效或出现毒性副作用时可改用免疫抑制剂治疗(如环磷肤胺,或苯丁酸氮芥或氮芥等)。 7中药治疗:脾虚型用补中益气场合五苓散加减(党参、白术、陈皮、获苓、猪苓、泽泻、玉米须、厚朴、陈葫芦、炙甘草)。脾肾阳虚用实脾饮合防己黄氏汤加减(附子、干姜、茯苓、白术、防己、山药、巴戟肉、肉苁蓉、仙灵脾)。

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