心房纤颤指南

2014-08-06

问题描述: 心房纤颤指南

医生回答(2)

病情分析:心房纤颤的管理需综合考虑药物治疗、生活方式改变及器械干预。
心房纤颤是一种心律失常,其病理机制涉及到窦房结功能障碍导致的心房激动频率加快且不规则。这会导致心室收缩不协调,影响心脏泵血效率。心房纤颤的症状包括心悸、气促、胸闷、晕厥等。严重时可引起呼吸困难、疲劳等症状。
心房纤颤可以通过心电图、超声心动图、Holter监测等来诊断。这些检查可以捕捉到异常的心电信号或评估心脏结构与功能。心房纤颤的治疗方法因个体差异而异,可能包括药物治疗如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂以及射频消融术等非药物治疗手段。选择合适的治疗方案应基于患者的具体情况和医生建议。
保持健康的生活方式对心房纤颤的管理至关重要,如合理饮食、规律运动和充足休息,有助于减少症状发作并改善预后。

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病情分析:心房颤动临床上可以分为阵发性、持续性、持久性三大类,房颤最严重的危害是心房血栓形成,脱落的血栓很容易导致中风、肺栓塞、肢体坏死等严重并发症;房颤还可以改变心脏的正常收缩节律,使心功能下降,长期的房颤病史往往合并有心力衰竭和严重的心脏重构,最显著的就是左房肥大,并可以导致二尖瓣反流,引起恶性循环。房颤的治疗通常有两种,药物治疗和手术治疗。药物治疗主要为抑制血栓形成减少中风等的风险,抗心律失常药物通常只对病程较短的、阵发性的房颤效果较好,对于持续性房颤往往效果并不理想,对于后者常常需要手术治疗--经导管房颤射频消融。一般来说,国内大医院的水平,阵发性房颤、病程不长的、心房扩大不明显的,一次性成功率在七八成,如果病程长、持续性的房颤、心房明显扩大,成功率要小。房颤没有自愈倾向,通常是一个逐渐加重的过程,建议尽早干预。

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