病情分析：急进性肾小球性肾炎的诊断需结合临床表现、实验室检查和影像学检查进行综合评估。
急进性肾小球性肾炎是一种罕见但严重的肾脏疾病，其特征是肾小球内有大量免疫复合物沉积，引起强烈的炎症反应。这些免疫复合物包括抗基膜抗体和其他自身抗体，它们与肾小球基底膜上的抗原发生交叉反应，导致肾小球损伤和炎症细胞浸润。
在极少数情况下，如果患者存在感染性疾病，如细菌性心内膜炎或巨球蛋白血症，则可能会出现抗核抗体阳性的情况。这主要是由于感染引起的机体免疫应答异常，导致产生针对自身抗原的抗体。
在临床上，对于急进性肾小球性肾炎的诊断，医生需要谨慎排除其他可能的混淆因素，以确保准确诊断和治疗。

病情分析：一般将有肾外表现者或明确原发病者称为继发性急进性肾炎，如继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等，偶有继发于某些原发性肾小球疾病，如系膜毛细血管性肾炎及膜性肾病患者。病因不明者则称为原发性急进性肾炎，这类疾病是此处描述的重点。原发性急进性肾炎约半数以上患者有上呼吸道前驱感染史，其中少数呈典型链球菌感染，其他一些病人呈病毒性呼吸道感染，本病患者有柯萨奇病毒B5感染的血清学证据，但流感及其他常见呼吸道病毒的血清滴度无明显上升，故本病与病毒感染的关系，尚待进一步观察。此外，少数急进性肾炎患者有结核杆菌抗原致敏史(结核感染史)，在应用利福平治疗过程中发生本病。个别肠道炎症性疾病也可伴随本病存在。