闭塞性血栓性脉管炎

2014-08-02

问题描述: 闭塞性血栓性脉管炎

医生回答(2)

病情分析:闭塞性血栓性脉管炎是一种累及中小动静脉内膜、中层的节段性坏死性炎症,伴随血栓形成和管腔狭窄或闭塞。该疾病多见于吸烟男性,常表现为肢体缺血症状,严重时可能导致肢体坏死。
闭塞性血栓性脉管炎与长期吸烟、寒冷刺激等因素有关,这些因素导致血管壁损伤,促进血小板聚集和纤维蛋白沉积,进而引发局部组织缺血缺氧。患者可能经历间歇性跛行,即行走一段距离后出现腿部肌肉疼痛,休息后可缓解。随着病情进展,疼痛会变得更加频繁且难以缓解。
常规实验室检查包括血液分析以排除感染,以及肌酶水平检测以评估肌肉受损程度。超声心动图可以评估心脏功能,而数字减影血管造影则能显示病变部位及其严重程度。治疗通常采用药物治疗如阿司匹林抗血小板治疗,以及改善微循环的药物,如贝前列素钠片等。对于严重的肢体缺血,有时需要介入手术,如经皮穿刺血管成形术或支架植入术。
患者应戒烟并避免寒冷环境,同时保持足部血液循环,穿着宽松鞋袜,定期复查以便监测病情变化。

2024-01-30 举报

病情分析:节段性测压和应激试验节段性测压可了解肢体各节段的动脉收缩压。血栓闭塞性脉管炎常表现为患肢腘动脉或肱动脉以下血压降低。如病变仅限于下肢,踝/肱指数(正常值≥1)可反映患肢缺血的严重程度。节段性测压正常者,可采用应激试验,如运动试验、反应性充血试验,早期血栓闭塞性脉管炎患者应激试验后踝压明显下降,踝压恢复时间延长。

2014-08-02 举报