肾动脉粥样栓塞

2014-08-01

问题描述: 肾动脉粥样栓塞

医生回答(2)

病情分析:肾动脉粥样栓塞引起腹部疼痛、高血压、肾功能衰竭、尿量减少、肾萎缩等症状,这是一种紧急情况,需要立即就医。
1.腹部疼痛
肾动脉粥样栓塞时,由于血流量受阻导致肾脏缺血,进而引发炎症反应和组织损伤。这些变化会刺激腹膜上的神经末梢,产生腹部疼痛。腹痛可能位于腰部或上腹部,有时可放射至背部。
2.高血压
肾动脉狭窄会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,从而收缩外周血管并升高血压。高血压通常发生在肾动脉狭窄的一侧,但也可能影响双侧,取决于病变的程度和位置。
3.肾功能衰竭
肾动脉粥样硬化性肾动脉狭窄导致肾供血不足,长期肾缺血会引起肾小球硬化、肾间质纤维化等慢性损害,进一步发展为肾功能衰竭。肾功能衰竭的症状包括尿量减少、水肿、贫血以及疲劳等。
4.尿量减少
肾动脉粥样栓塞使得肾小球滤过率下降,导致尿液形成减少,从而引起尿量减少。尿量减少可能是肾动脉粥样栓塞的一个直接后果,患者可能会注意到自己的排尿频率和尿量发生了改变。
5.肾萎缩
肾动脉粥样栓塞造成肾实质缺血、肾单位破坏,致使肾体积缩小。肾萎缩可能伴有持续性高血压、蛋白尿等症状,严重者可能导致肾功能不全。
针对肾动脉粥样栓塞,建议进行超声心动图、CT血管造影术或磁共振血管造影术以评估肾动脉的情况。治疗措施可能包括经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术或开放手术如肾动脉旁路移植术。患者应避免高脂饮食,定期监测血脂水平,同时积极控制血糖和体重,以预防肾动脉粥样硬化的进展。

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病情分析:肾动脉粥样栓塞的原因,主要是与年龄有关,肾栓塞发病率随年龄而增长。肾动脉粥样栓塞可于弥漫性侵蚀性动脉粥样硬化时自发出现,或继发于血管外科手术,血管成形术或动脉造影术后等。

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