妊娠合并尿石病

2014-07-31

问题描述: 妊娠合并尿石病

医生回答(2)

病情分析:该患者在怀孕期间出现腰痛、腹胀等症状,需考虑为输尿管结石所致。
妊娠期体内雌孕激素水平升高,会导致输尿管平滑肌松弛功能减弱,从而引起尿液潴留。另外,孕期肾脏血流量增加,使钙盐沉积增多,也容易形成结石。这些因素综合作用可能导致输尿管结石的发生。当结石堵塞输尿管时,会引起肾绞痛,表现为腰痛、腹胀等症状。如果疼痛剧烈且持续不缓解,建议及时就医以获得适当的治疗。
若孕妇存在长期卧床、饮水过少或高钙饮食等习惯,上述原因导致尿液浓缩,可促进结晶析出而形成结石。此外,还应注意是否存在代谢异常、遗传易感性等因素的影响。
对于妊娠合并尿石病的患者,应避免摄入过多草酸含量高的食物,如菠菜、甜菜等,以免加重病情。同时,适当运动也有助于预防结石的形成。

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病情分析:妊娠合并尿石症临床表现:
1.症状
尿石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染以及阻塞的程度等。
(1)无症状 表面光滑的结石或固定在肾盂或下肾盏内不移动而又无感染的结石可以不引起症状。
(2)疼痛 肾石移动时可引起腰痛,呈持续或阵发性发作性质为隐痛钝痛、胀痛或绞痛。由于活动使结石移动而嵌顿于输尿管时,可使疼痛沿输尿管部位向膀胱、外生殖器大腿内侧等处放射。
(3)血尿 为尿石症的常见症状。由于结石移动损伤肾盂和输尿管引起血尿,大多数病人有肉眼或显微镜下血尿,但有部分患者无血尿。
(4)尿路感染症状 尿石并发感染可出现尿频、尿急、尿痛以及脓尿等。在急性感染时可有体温升高和寒战等症状。
2.体征
在肾绞痛发作时深按肾区可激发和加重绞痛而使扪诊难以进行。在结石患侧可有肌肉痉挛和保护性肌紧张轻叩肾区可引起疼痛和压痛。

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