继发性纵隔感染

2014-07-30

问题描述: 继发性纵隔感染

医生回答(2)

病情分析:继发性纵隔感染可通过抗生素治疗进行治疗,如青霉素类、头孢菌素类等药物。如果治疗无效或病情进展,应考虑引流术、胸腔闭式引流、胸膜切开术、胸廓成形术等手术治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药,选择针对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的广谱抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊。此措施可有效控制由细菌引起的继发性纵隔感染。其作用机制是抑制或杀死致病菌,减轻炎症反应。
2.引流术
引流术是在影像学引导下将积液引出体外的过程,包括穿刺引流或置管引流。该措施旨在缓解因液体积聚导致的压力和不适感。对于存在脓肿或血肿的患者尤为重要,因为这些病变可能导致感染扩散或进一步损伤。
3.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流是一种手术操作,在局部麻醉下插入一根细长导管至患侧胸腔内,利用负压吸引技术帮助排出气体和液体。该措施有助于降低肺部压力,促进肺复张;同时也能减少胸腔内容物对周围组织造成的压迫和刺激。适用于多种原因引起胸腔积液或气胸的病例。
4.胸膜切开术
胸膜切开术是在全身麻醉下进行的一种开放性手术,通过切除部分胸壁上的肋骨来进入胸腔内部,然后直接观察并处理病变部位。此方法适合于复杂或复发性的纵隔感染病例,因为它能够提供更全面且直观的视野,便于彻底清除坏死组织及异物。
5.胸廓成形术
胸廓成形术通常采用开放式手术方式,在全身麻醉下进行,涉及切除部分胸壁组织并重塑胸廓结构。该措施旨在恢复胸部形态和功能,减轻由于继发性纵隔感染导致的呼吸困难及相关并发症。对于伴有严重胸廓畸形或功能障碍者效果显著。
持续监测病情变化,定期复查X线检查、CT扫描等影像学检查,评估治疗效果及可能出现的并发症风险。建议患者保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重呼吸系统负担。

2024-01-30 举报

病情分析:食管手术后引起之胸内食管胃吻合口瘘。亦是急性纵隔感染常见的原因。不过这种炎症多迅速扩散至胸腔内。覆盖了急性纵隔感染问题。剧烈呕吐诱发之自发性食管破裂。则主要产生致死性纵隔感染。很严重。

2014-07-30 举报