过敏性肉芽肿性血管炎

2014-07-30

问题描述: 过敏性肉芽肿性血管炎

医生回答(2)

病情分析:过敏性肉芽肿性血管炎是一种慢性炎症性疾病,由免疫复合物介导的系统性坏死性小血管炎导致,通常累及肺部和肾脏。
过敏性肉芽肿性血管炎是由未知原因触发机体产生自身抗原抗体反应,形成循环免疫复合物,这些复合物沉积于肺部和肾脏等组织的小血管壁上,引发炎症细胞浸润和坏死性病变。该疾病的典型症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热以及体重下降。若病情影响肾脏,则可能出现尿液异常、血尿等症状。
为诊断此疾病,医生可能会建议进行胸部X线、CT扫描、高分辨率成像以评估肺部受累情况;还可能推荐肾功能测试、尿检和ANCA检测来评估肾脏状况。治疗通常采用环磷酰胺联合为主的免疫抑制治疗方案。对于存在严重呼吸功能障碍者,可考虑应用环孢素A。
患者应避免接触已知引起过敏反应的物质,保持良好的室内通风和个人卫生习惯,有助于减少症状发生。

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病情分析: 过敏性血管炎和肉芽肿病的症状体征 本病是一种少见的系统性风湿病,常为发作性,可两三个月至数年发作1次,急性发作期患者可有发热,贫血,消瘦,全身不适和食欲不振,有时发热可呈稽留热或弛张热,部分患者伴有关节炎或关节痛,但几乎所有的患者均以肺部症状为主要临床表现,分为3个阶段: ①第一阶段为前驱期,可持续数年(一般都在10年以上,有时可长达30年),主要表现为过敏性鼻炎和鼻息肉,常伴有哮喘。 ②第二阶段以外周血中嗜酸性粒细胞增多和受累组织的嗜酸性粒细胞浸润为特征,临床上常表现为慢性嗜酸性粒细胞性肺炎或嗜酸性粒细胞性胃肠炎,病变可持续数年,缓解和复发常交替出现。③第三阶段为系统性血管炎期,临床上并非每个病例的发展都符合这种分期顺序,一般而言,系统性血管炎在哮喘发作数年(平均约3年)后出现,哮喘出现后很快就出现血管炎者预后较差。

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