病情分析：脑挫裂伤颅底骨折都属于严重的脑部创伤，需要紧急医疗干预。
脑挫裂伤通常由外部冲击造成，会导致脑组织受损、水肿甚至出血。颅底骨折则表示颅骨与颅腔之间的连接处发生了破裂，使得脑脊液循环受阻或者脑室系统与外界交通。两者共同存在时会加剧脑损伤的程度，加重病情并增加并发症的风险。
如果患者出现意识障碍、头痛呕吐等症状，应立即就医以避免潜在的神经功能损害。
在处理脑挫裂伤颅底骨折时，应遵循快速评估、稳定生命体征、控制脑水肿等原则，并密切监测患者的临床表现和影像学变化。

病情分析：手术治疗组术前有视力者疗效显著优于术前无视力者;术前病程7d以内者疗效显著优于病程7d及其以上者.可见对于外伤性视神经压迫病变严重影响视力,应在受伤后7d内越早手术越好.术前视力的有无是影响手术效果的重要因素,而术前病程的长短是影响效果的一个更重要因素.
无光感,昏迷,视神经管骨折,颅脑伤,年龄偏高,视力首次好转时间延迟均为间接视神经损伤患者视力预后的危险因素,而伤后残留视力情况直接关系到患者的视力预后;视神经管减压术有利于伤后残留视力眼的预后,联合治疗的效果优于单纯药物治