脑梗死后遗症病历模板是什么?

2014-07-30 213人阅读

问题描述: 脑梗死后遗症病历模板是什么?

医生回答(3)

病情分析:

脑梗死后遗症病历模板主要是针对脑梗死后遗症患者的临床症状进行总结,以便医生进行参考。

脑梗死后遗症病历主要是针对脑梗死患者的临床症状进行总结,包括患者的一般情况、发病时间、发病部位、临床症状、影像学检查等。如患者一般情况较差,合并高血压、糖尿病等基础疾病,则可能会出现脑梗死后遗症,主要表现为头晕、头痛、乏力、心慌等症状。此时,患者的病历中可能会出现上述症状。如果患者发病时间超过半年,仍然存在上述症状,则可能提示患者存在脑梗死后遗症。此时,患者的病历中可能会出现上述症状。如果患者发病时间不足半年,但出现上述症状,则可能提示患者存在脑梗死后遗症。此时,患者的病历中可能会出现上述症状。

如果出现上述症状,建议患者及时就医,并在医生的指导下进行针对性治疗。

2023-07-23 举报

病情分析:脑梗死后遗症的病历模板包括基本信息、既往史、现病史、神经功能检查、影像学检查结果等部分。由于脑梗死可能导致运动障碍、感觉障碍、言语障碍、吞咽困难、尿失禁等症状,建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.运动障碍
运动障碍是指由大脑中控制肌肉活动的部分受损引起的,可能是由于脑梗死导致的大脑皮层损伤。这种症状可能表现为肢体无力、瘫痪或不自主运动。
2.感觉障碍
感觉障碍通常是由丘脑和脊髓后索受到压迫或缺血所致,可影响身体不同区域的感觉传导通路。患者可能会感到麻木、刺痛或失去某些部位的触觉。
3.言语障碍
言语障碍多是由于大脑的语言中枢受损,影响了正常的语言功能。患者可能出现发音不清、理解困难或无法表达自己的意思。
4.吞咽困难
吞咽困难通常是因为延髓麻痹或舌咽神经受损,影响了咽喉部肌肉的协调运动。此症状可能导致食物卡在喉咙里,使患者难以进食固体或液体。
5.尿失禁
尿失禁可能与脑干或周围神经受累有关,导致膀胱和肛门括约肌失去正常控制。患者可能在咳嗽、打喷嚏或突然动作时出现尿液不受控制地流出的情况。
针对脑梗死后遗症,建议进行头颅MRI、CT血管造影术等影像学检查以评估脑部状况。治疗措施包括物理康复训练、药物治疗如抗凝剂或降压药。患者应避免吸烟、限制饮酒并保持健康的饮食习惯,定期监测血压和血糖水平,以减少卒中复发的风险。

2024-03-07 举报

病情分析:根据你描述的情况,建议要长期口服拜阿司匹林、阿伐他汀钙,复方血栓通胶囊,二甲双胍片进行对症治疗。平时多喝水,多吃高蛋白维生素丰富的食物,注意低盐低糖低脂饮,不能抽烟喝酒,注意休息,不能熬夜,可以到正规医院的康复中心进行按摩理疗帮助康复。

2018-09-30 举报
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