病情分析：老年人原发性恶性高血压引起恶性小动脉肾硬化可能与肾小球动脉粥样硬化、肾小动脉纤维素样坏死、肾小动脉炎症、肾小动脉栓塞、肾小动脉狭窄等病理变化有关，需要根据具体原因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估肾脏功能并接受适当治疗。
1.肾小球动脉粥样硬化
肾小球动脉粥样硬化的发生是由于脂质沉积在血管壁内，导致管腔狭窄和血流量减少。这会影响肾脏的功能，包括过滤血液中的废物和多余的水分。对于肾小球动脉粥样硬化的治疗，可以使用抗血小板药物如阿司匹林以防止血栓形成。
2.肾小动脉纤维素样坏死
肾小动脉纤维素样坏死是由高血压引起的小动脉壁纤维蛋白样变性和坏死，导致肾实质缺血和肾功能损害。控制血压是治疗肾小动脉纤维素样坏死的关键，常用药物有硝苯地平、卡托普利等。
3.肾小动脉炎症
肾小动脉炎症由免疫细胞浸润和炎症因子表达增加引起，会导致肾小动脉痉挛和狭窄，进而影响肾小球的血液供应。患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.肾小动脉栓塞
肾小动脉栓塞是指来自身体其他部位的血栓或脂肪块阻塞了肾小动脉，导致局部血液循环受阻，引起组织损伤和梗死。治疗肾小动脉栓塞通常需要溶栓治疗，例如遵照医生指示给予尿激酶注射液、链激酶等药物。
5.肾小动脉狭窄
肾小动脉狭窄指肾动脉主干及其分支出现狭窄病变，使肾血流量减少，长期会导致肾缺血-缺氧状态，进而诱发肾小球硬化。对于肾小动脉狭窄，可通过经皮介入治疗，在X线监视下将一根细导丝插入到狭窄处，然后用一个小球囊扩张狭窄区域。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，应进行肾功能测试以及超声波检查以评估肾脏状况。

病情分析：

老年人原发性恶性高血压引起的恶性小动脉肾硬化，可以通过饮食调理、适当运动、药物治疗、手术治疗、中医治疗等方式进行处理，以免加重病情。

1、饮食调理

患者可以适当吃富含维生素的食物，比如苹果、柚子、橙子等，在一定程度上可以达到降血压的目的。同时，患者还要注意饮食健康，尽量吃清淡易消化的食物，不建议吃油脂含量偏高的食物，也不可以吃辛辣刺激性的食物。

2、适当运动

患者可以适当进行体育锻炼，比如散步、打太极拳、练习瑜伽等，可以促进体内的血液循环，也可以达到辅助降血压的目的。

3、药物治疗

建议患者在医生的指导下，配合使用降血压的药物进行治疗，比如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等。

4、手术治疗

如果患者病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还可以通过肾移植手术等方式进行处理，对治疗疾病有一定的帮助作用。

5、中医治疗

患者可遵医嘱通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗，有利于促进血液循环，从而缓解不适症状。

在日常生活中，患者要定期去医院进行复查，及时关注身体的恢复情况。若出现其他不适症状，应及时就医治疗，以免延误病情。