老年室性心动过速

2014-07-29

问题描述: 老年室性心动过速

医生回答(2)

病情分析:老年室性心动过速需要紧急医疗干预。
室性心动过速是一种快速而不规则的心律失常,通常由心脏中的某些部位异常兴奋引起。对于有基础心血管疾病的老年人来说,这种异常电信号更容易在受损的心肌区域传播,从而导致持续性的快速心跳。室性心动过速可能导致血液流动缓慢或中断,严重时可引起晕厥、意识丧失甚至猝死,因此需要紧急医疗干预。
如果患者存在心力衰竭、急性冠脉综合征等疾病,则更易发生室性心动过速,且症状可能更为明显。
针对老年室性心动过速的治疗需个体化评估风险与获益,并考虑患者的年龄、基础心血管健康状况以及是否有共存疾病。建议定期监测心电图以早期发现异常心律,及时处理潜在的风险因素。

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病情分析:室性心动过速(VT)是指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常,Wellens将其定义为:频率超过100次/min,连续3个或3个以上的自发性室性电除极活动,包括单形非持续性和持续性室性心动过速以及多形室性心动过速。如果是心脏电生理检查中程序心脏电刺激所诱发的室性心动过速,则必须是持续6个或6个以上的快速性心室搏动(频率>100次/min)。室性心动过速可以起源于左心室及右心室,持续性发作时的频率常常超过100次/min,并可发生血流动力学状态的恶化,可能蜕变为室扑、室颤,导致心源性猝死,需要积极治疗。 室性心动过速多见于有器质性心脏病的患者,极少数可见于无明显器质性心脏病的正常人。室性心动过速发作时,病人常伴有血流动力学障碍而出现不同程度的临床症状,严重者可发现心室颤动而致猝死,应采取积极的治疗措施,避免不良后果的发生。

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