小儿急进性肾小球性肾炎

2014-07-29

问题描述: 小儿急进性肾小球性肾炎

医生回答(2)

病情分析:小儿急进性肾小球性肾炎需要紧急肾活检评估。
小儿急进性肾小球性肾炎是一种严重的肾小球疾病,通常由免疫复合物介导的炎症损伤引起。肾活检是诊断该疾病的关键手段,因为它能够直接观察肾组织的病理改变,包括肾小球的炎症细胞浸润、新月体形成等。这些发现对于确定疾病的类型、活动性和预后至关重要。因此,早期诊断和治疗对该病的管理极为重要,建议家长尽快带孩子就医并进行相关检查。
在某些情况下,如果患儿存在凝血功能障碍或严重出血倾向,则不适宜进行肾活检。
面对小儿急进性肾小球性肾炎,应避免盲目使用可能加重肾脏负担的药物,同时关注患者水电解质平衡,以减少并发症风险。

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病情分析:小儿急进性肾小球性肾炎有多种病因。一般将有肾外表现者或明确原发病者称为继发性急进性肾炎,如继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等,偶有继发于某些原发性肾小球疾病,如系膜毛细血管性肾炎及膜性肾病患者。病因不明者则称为原发性急进性肾炎,这类疾病是此处描述的重点。原发性急进性肾炎约半数以上患者有上呼吸道前驱感染史,其中少数呈典型链球菌感染,其他一些病人呈病毒性呼吸道感染,本病患者有柯萨奇病毒B5感染的血清学证据,但流感及其他常见呼吸道病毒的血清滴度无明显上升,故本病与病毒感染的关系,尚待进一步观察。此外,少数急进性肾炎患者有结核杆菌抗原致敏史(结核感染史),在应用利福平治疗过程中发生本病。个别肠道炎症性疾病也可伴随本病存在。

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