小儿药物性肾损害

2014-07-29

问题描述: 小儿药物性肾损害

医生回答(2)

病情分析:小儿药物性肾损害可能与多种药物有关,包括环磷酰胺、异环磷酰胺、阿昔洛韦、布洛芬和对乙酰氨基酚。由于药物性肾损害的复杂性和潜在危险,建议及时带孩子就医以评估肾功能并接受适当治疗。
1.环磷酰胺
环磷酰胺用于治疗多种癌症,包括白血病、淋巴瘤和实体瘤。其通过干扰DNA合成来抑制肿瘤细胞增殖。接受环磷酰胺治疗的患者需监测血液计数,因为该药物可能引起骨髓抑制。
2.异环磷酰胺
异环磷酰胺主要用于治疗各种类型的恶性肿瘤,如乳腺癌、肺癌等。其具有广谱抗肿瘤活性,能干扰DNA合成。使用异环磷酰胺时应注意监测患者的免疫状态,因该品可降低机体免疫力。
3.阿昔洛韦
阿昔洛韦适用于疱疹病毒感染引起的肾损害。其能够抑制病毒复制,减轻感染所致的肾脏损伤。服用阿昔洛韦期间应避免与其他肝毒性药物合用,以减少肝脏负担。
4.布洛芬
布洛芬可用于缓解发热、疼痛等症状,长期使用可能导致肾功能损害。对于存在肾功能不全风险的儿童,应谨慎使用布洛芬,并遵循医生指导调整剂量。
5.对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚可用于轻至中度发热及缓解轻至中度疼痛。大剂量使用或长期服用会导致肾损伤。对乙酰氨基酚须按推荐剂量服用,不可超量服用,以免加重肾脏负担。
以上提及的所有药物均需要在专业医师指导下进行使用,确保安全有效地控制病情。同时,建议患儿家属关注并记录患儿的尿液颜色和数量变化,以便及时发现肾损害迹象。

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病情分析:小儿药物性肾损害发病原因

1.肾脏易发生药源性损害的原因 肾脏对药物毒性反应特别敏感其原因主要有:

(1)肾脏血流量特别丰富:占心输出量的20%~25%按单位面积计算是各器官血流量最大的一个因而大量的药物可进入肾脏

(2)肾内毛细血管的表面积大:易发生抗原-抗体复合物的沉积

(3)排泄物浓度:作用于肾小管表面的排泄物浓度高这是由于对血流浓缩系统的作用所致此外近端小管对多种药物有分泌和重吸收作用也增加了药物与肾小管上皮细胞的作用机会

(4)肾小管的代谢率高:在其分泌和重吸收过程中药物常集中于肾小管表面或细胞内易发生药物中毒

(5)对药物敏感:肾脏耗氧量大对缺血缺氧敏感因此对影响血流的药物敏感

(6)易感性:肾脏疾病增加了对药物损害的易感性低白蛋白血症增加了游离型药物的浓度肾功能不全又使药物的半衰期延长肾脏疾病以及特殊人群如婴幼儿老龄人的肾脏储备功能较低

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