病情分析：老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化可能与肾小球入球小动脉玻璃样变性、肾小球毛细血管丛纤维化、肾小球囊壁增厚等病理改变有关，这些变化可能导致肾功能逐渐受损。建议定期监测血压和肾功能，同时遵循医生的指导进行生活方式调整和药物治疗。
1.肾小球入球小动脉玻璃样变性
肾小球入球小动脉玻璃样变性是由于长期血压升高导致蛋白尿和血液中的脂质成分沉积在小动脉壁上形成类似玻璃的状态。这会导致肾脏血流量减少、肾功能逐渐受损。控制血压是预防和治疗该病的关键，常用药物有硝苯地平片、卡托普利片等。
2.肾小球毛细血管丛纤维化
肾小球毛细血管丛纤维化是由持续的高血压引起的小动脉壁增厚和硬化，导致肾小球过滤功能下降。这是良性小动脉肾硬化的病理特征之一。患者可在医生指导下使用降压药如氢片、酒石酸美托洛尔缓释片进行治疗。
3.肾小球囊壁增厚
肾小球囊壁增厚是由于高血压导致肾小球内压力增高，刺激囊壁细胞增生所致。这种病变进一步影响了肾小球的滤过功能，加剧了肾损害。对于该疾病的治疗主要是通过生活方式干预以及服用降压药物来降低血压水平，比如常用的有硝苯地平片、氨氯地平片等。
4.肾小球入球小动脉玻璃样变性
肾小球入球小动脉玻璃样变性是指入球小动脉发生透明样变性，使血管腔狭窄甚至闭塞，从而影响肾小球的血液供应和功能。该病变可能导致肾功能减退，严重时可引起慢性肾衰竭。患者可以遵医嘱使用钙通道阻滞剂如硝苯地平片、尼莫地平片等扩张外周血管，减轻心脏后负荷。
5.肾小球毛细血管丛纤维化
肾小球毛细血管丛纤维化是良性小动脉肾硬化中的一种表现形式，其发生可能与遗传因素有关。该病通常伴随肾小球毛细血管丛出现不同程度的纤维化，进而影响肾小球的功能。患者需要定期监测血压并调整饮食习惯，以维持健康的生活方式。必要时，可以在医生指导下使用抗高血压药物，如盐酸贝那普利片、氢片等。
建议患者定期进行肾功能检测，包括尿液分析、肾小球滤过率测定等，以评估病情进展。合理的饮食管理，例如低钠饮食，有助于控制血压和保护肾脏。

病情分析：老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化为西方国家导致终末肾衰竭的第2位疾病(约占25%)，我国发病率也在日趋增多，本病因有高血压和小动脉硬化，肾穿刺容易出血，需加以注意(尤其老年患者)。