结合X线、CT、MRI等影像学所见，常可作出明确诊断。但有两个问题需要明确：（1）后纵韧带骨化并不一定有临床症状出现，许多X线普查发现的后纵韧带骨化十分严重，但其本人还可以正常生活而无明显的症状。同样，在某些广泛的颈椎后纵韧带骨化灶中，并不是每个平面都产生压迫症状的，必要时可采用神经诱发电位和肌电图来确定受累及的神经范围及平面；（2）除了后纵韧带骨化之外，骨化灶还可以发生在黄韧带，这两组韧带的同时骨化就会严重影响椎管的大小，产生明显的脊髓压迫症，若同时累及到胸、腰椎，则病情将更为复杂多变。
1.颈椎后纵韧带骨化症的保守治疗 对于有颈项部疼痛及颈部活动受限等局限性症状以及具有轻度神经症状的患者例如有双手手指麻木等的病例应选择保守治疗保守治疗的方法包括口服药物膏药外敷温热理疗支架疗法和注射药物等口服药物常用的有止痛解痉剂消炎镇痛剂和肌肉松弛剂等此外为了改善神经症状也可用维生素B12制剂膏药外敷可缓解局部疼痛使用具温热效应与清凉效应的膏药都可有收效温热法是理疗的手段之一如石蜡疗法等对相应的病例很有效支架疗法的目的是保持颈椎安静矫正颈椎的不良位置与姿势以及防止颈椎的非生理性运动有软型与硬型两种支架可供选用支架制动2～3个月后症状多获缓解但是颈椎的间歇性牵引法与推拿疗法因有引起症状加重的病例报道不应选用用于注射的药物有消炎镇痛剂维生素B12制剂等常规药剂也确有一定疗效近年来亦用于临床显示其确有镇痛效果此外前列腺素制剂也被用来改善脊髓的血流对于手足麻木者具有疗效
2014-07-28 18:35举报
