病情分析：小儿Ⅳ型肺结核以干酪样坏死为主，有明显空洞形成。
小儿Ⅳ型肺结核是由于结核分枝杆菌在肺部大量繁殖，导致肺组织发生坏死和液化，进而形成空洞性病变。此类型的肺结核通常进展较快，容易形成耐药性，治疗难度较大。
若患儿处于免疫抑制状态或存在慢性基础疾病，可能导致结核病程发展加速，转化为Ⅳ型肺结核的可能性增加。
关注小儿Ⅳ型肺结核的症状变化和药物反应，及时就医调整治疗方案，以控制病情进展。