老年高脂血症

2014-07-28

问题描述: 老年高脂血症

医生回答(2)

病情分析:老年高脂血症是指随着年龄增长,脂质代谢异常导致血浆中脂质浓度升高,易引发心血管疾病。
老年高脂血症与年龄增加引起的脂质代谢功能减退有关,肝脏合成与分解脂蛋白的能力下降,导致血脂水平持续增高。此外,由于老年人群常伴随其他慢性疾病如糖尿病等,这些疾病也可能影响血脂代谢。老年高脂血症通常无明显症状,但长期发展可能导致动脉粥样硬化,进而出现心绞痛、脑卒中等症状。
针对老年高脂血症的常规检查包括血液生化检测,以测量胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平;超声心动图评估心脏结构和功能是否受到影响。治疗老年高脂血症需综合考虑生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括合理饮食、适量运动和戒烟限酒;药物治疗则可能需要遵医嘱使用他汀类药物降低胆固醇,如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
建议定期监测血脂水平,同时均衡饮食并保持适度体力活动,以预防心血管疾病的发生。

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病情分析:(一)发病原因

1.家族性

亦称原发性,多为遗传,由酶的异常引起,目前病因不明确。

2.继发性

动脉粥样硬化,糖尿病,黏液性水肿,肾病综合征,胰腺炎,肝胆疾病,酒精中毒等。

(二)发病机制

某种脂蛋白产生过多或转化,可不同程度地影响CE和TG,世界卫生组织(WHO)根据患者血清脂质的化学分析,外观,超速离心及纸上电泳等分析,可将脂蛋白分为5类:乳糜微粒(CM),极低密度脂蛋白(VLDL)即前β-脂蛋白,中间密度脂蛋白(IDL),低密度脂蛋白(LDL)即β-脂蛋白,高密度脂蛋白(HDL)即α-脂蛋白;漂浮β-脂蛋白,又称“阔β-(β-VLDL)”,正常人CE一部分来自富含胆固醇的食物,如蛋黄,奶油,脑,内脏(特别是肝)属外源性,另一部分是体内自身合成,属内源性,90%由肝及肠黏膜合成,血浆TG以食物中摄取为外源性,存在CM中,在肝内由糖类等合成为内源性,存在VLDL中,如高脂饮食后血中CM增高,出现奶油状血浆,产生外源性高TG血症,高热量饮食,肥胖,酒精刺激等,VLDL产生过多,肝脏合成与释放甘油酯超过廓清速度或廓清相对过缓时,血中TG积聚,产生内源性高TG血症,老年人脂代谢异常,多因肥胖,饮酒,服用抗高血压药物,饮食和高胰岛素血症时发生。

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