病情分析：慢性硬脑膜外血肿需要手术治疗。
慢性硬脑膜外血肿是由于头皮下层与硬脑膜之间的血肿逐渐增大所致。这类血肿通常由创伤性因素诱发，如跌倒、撞击等。如果不及时处理，血肿会继续扩大并压迫周围的脑组织，可能导致严重的神经系统损伤甚至危及生命。因此，针对此类病情，医生可能会建议进行开颅手术以移除血肿，从而减轻对脑部的压力和损害。
如果患者有凝血功能障碍或正在服用抗凝药物，可能会影响术后恢复。
在诊断慢性硬脑膜外血肿时，应考虑是否存在潜在的出血性疾病，并评估患者的凝血功能是否正常。对于接受手术治疗的患者，术后需密切监测并调整用药以防再次发生出血事件。

病情分析：血肿比较大，出血量超过20ml 的一般还是手术治疗比较妥当。 如果保守治疗应当：（亚急性和慢性血肿 手术指证可以放宽到30ml左右，但应结合病人症状和意识状态等情况。比如脑水肿比较严重的 还是应该手术），急性期适当对症治疗。