局灶性节段性肾小球硬化

2014-07-27

问题描述: 局灶性节段性肾小球硬化

医生回答(2)

病情分析:局灶性节段性肾小球硬化可以考虑糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换、肾脏替代疗法等方法进行治疗。若症状持续或加剧,应立即就医以评估病情。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药,起效时间因个体差异而异,通常需要持续数周至数月。其作用机制是抑制免疫反应和减少炎症。此治疗方法适合LSG患者,因为该病由免疫介导的肾小球损伤引起,存在广泛的细胞增生、基膜增厚及新月体形成。糖皮质激素能减轻这些病理变化,缓解蛋白尿和水肿等症状。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂包括环磷酰胺、他克莫司等药物,需遵循医嘱定期服用。这类药物能够干扰T细胞活化过程,从而抑制免疫应答。上述药物适用于LSG患者的治疗,因为该疾病是由异常免疫反应导致的肾小球损伤。使用此类药物有助于调节机体的免疫状态,控制病情进展。
3.血浆置换
血浆置换是一种血液净化技术,在专业设备下执行,每次置换量依医嘱调整。该方法旨在移除患者血液中的致病性自身抗体和循环免疫复合物。对于LSG患者,血浆置换可减少免疫复合物对肾小球的损伤。但须密切监测潜在并发症如凝血功能障碍。
4.肾脏替代疗法
当LSG患者出现严重肾衰竭时,可能需要开始透析治疗,包括腹膜透析或血液透析。该措施针对晚期LSG引起的终末期肾病。透析帮助移除体内积累的废物和液体积聚。
建议患者避免高盐饮食,以减少水肿的发生。保持良好的个人卫生习惯,预防感染,以免加重肾脏负担。

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病情分析:局灶性节段性肾小球硬化是儿童和成人肾病综合征常见的原发性肾小球疾病,其组织病理学特征是肾小球节段性瘢痕,伴或不伴肾小球毛细血管内泡沫细胞形成和粘连。局灶性是指只有部分肾小球被累及(受累肾小球<50%);节段性是指肾小球的部分小叶被累及;球性硬化是指整个肾小球阶段性的玻璃样变化或瘢痕形成。

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