2014-07-27 648人阅读
问题描述: 小儿特发性高钙尿
医生回答(1)
李红冬 副主任医师
深圳市宝安人民医院 综合内科
病情分析:小儿特发性高钙尿症的治疗可能包括补液、利尿剂、磷酸盐结合剂、肾上腺皮质激素、降钙素等治疗措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他液体增加尿量,促进肾脏排泄钙。提高血容量有助于稀释血液中的钙离子浓度,减少结石形成风险;同时增多尿量有利于降低尿钙水平。
2.利尿剂
利尿剂如可增加尿液排出,间接影响体内钙代谢平衡。长期使用可能导致低钾血症、代谢性酸中毒等并发症,因此需监测电解质变化并及时调整用药方案。
3.磷酸盐结合剂
磷酸盐结合剂如碳酸钙D3片(Ⅱ)能与肠道内未被吸收的磷结合形成不溶性复合物而阻止其吸收。适用于高钙尿患者预防磷酸盐沉积于泌尿系统引起结石。注意观察是否有便秘等不良反应发生。
4.肾上腺皮质激素
肾上腺皮质激素如通过抑制骨质分解来降低血钙水平。对于存在继发性甲状旁腺功能亢进的患者效果更为显著。需警惕可能出现的副作用如库欣综合征。
5.降钙素
降钙素是一种由甲状腺C细胞分泌的小分子肽类激素,能够快速降低血钙浓度。主要作用机制是通过抑制破骨细胞活性来减少骨质溶解速度。适合急性期管理钙代谢异常。注射后应留意是否出现过敏反应。
在治疗小儿特发性高钙尿时,应注意均衡饮食,避免过多摄入富含钙的食物,如牛奶、豆制品等。同时,定期监测患儿的钙离子水平以及尿液分析,以便及时调整治疗策略。