结节病的临床表现视其起病的缓急和累及器官的多少而不同.胸内结节病早期常无明显症状和体征.有时有咳嗽,咳少量痰液,偶见少量咯血;可有乏力,发热,盗汗,食欲减退,体重减轻等.病变广泛时可出现胸闷,气急,甚至发绀.可因合并感染,肺气肿,支气管扩张,肺原性心脏病等加重病情.如同时结节病累及其他器官,可发生相应的症状和体征.如皮肤最常见者为结节性红斑,多见于面颈部,肩部或四肢.
凡症状明显的Ⅱ,Ⅲ 期病人及胸外结节病如眼部结节病,神经系统有结节病侵犯,皮肤,心肌受累,血钙,尿钙持续增高等可用激素治疗.常用每日30-60mg,一次口服(或分次服用),用4周后逐渐减量为15-30mg/d,维持量为5-10mg/d用一年或更长.长期服用糖皮质激素应严密观察激素的副作用,其次可选用氯喹,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤等治疗.
患者不要太心急,首先要增强治疗信心与耐心,本病大多数可通过治疗或自然缓解,但其恢复过程常需数年.要注意保护眼睛,皮肤,关节,以防该部位损害加重;预防呼吸道感染,可减轻肺部的损害.
2014-06-25 22:27举报