病情分析：

四个月小孩打卡介疫苗两个月胳膊化脓，可能是正常现象，也可能是过敏、感染、接种反应、湿疹等原因引起的，建议家长根据不同的原因选择不同的治疗。

1、正常现象

卡介苗是一种预防结核病的疫苗，接种后可以预防结核病的发生。如果接种后出现化脓的情况，可能是接种疫苗后的正常反应，一般不需要特殊治疗，建议家长注意小孩局部的清洁卫生，避免沾水，以免引起感染的情况。

2、过敏

如果小孩属于过敏体质，对卡介苗中的成分过敏，可能会出现胳膊化脓、局部瘙痒等不适症状。建议家长可以在医生指导下给小孩使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。同时，家长也可以遵医嘱使用碘伏、75%酒精等对小孩的局部进行消毒处理。

3、感染

如果接种疫苗后不注意局部护理，可能会导致局部感染，从而引起胳膊化脓的情况。建议家长可以在医生指导下给小孩使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，家长也可以遵医嘱使用生理盐水清洗局部，保持局部清洁卫生。

4、接种反应

卡介苗是一种减毒活疫苗，接种后可能会引起接种反应，出现局部红肿、化脓、发热等症状。出现这种情况，家长可以使用热毛巾给小孩热敷，能够促进血液循环，有利于症状的改善。

5、湿疹

如果接种疫苗后不注意局部清洁卫生，可能会导致局部皮肤出现慢性炎症，从而诱发湿疹，出现丘疹、水疱、瘙痒等症状。建议家长可以在医生的指导下给小孩使用他克莫司软膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗，也要注意局部清洁卫生，避免用手抓挠。

如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议家长及时带小孩就医，并积极配合医生治疗，以免延误病情。