老年人缺血性心肌病饮食禁忌

2014-06-08

问题描述: 老年人缺血性心肌病饮食禁忌

医生回答(2)

病情分析:老年人缺血性心肌病患者应避免食用浓茶、咖啡、辣椒、肥肉、动物内脏等食物。虽然这些食物可能不会直接导致病情恶化,但摄入过多可能会加重心脏负荷,不利于病情控制。
1.浓茶
浓茶中含有较高的咖啡因以及鞣酸,这两种物质具有兴奋神经中枢的作用,因此浓茶会导致交感神经兴奋,从而引起血压升高。长期摄入浓茶可能会导致患者出现失眠、焦虑等不良反应。此外,对于存在高血压基础疾病的人群而言,摄入浓茶可能加剧病情发展。
2.咖啡
咖啡中的咖啡因会刺激心脏加速跳动,提高心率,进而加重心肌负担,诱发或加重心绞痛症状。过量饮用咖啡可能导致心悸、胸闷等症状加重,甚至引发急性心肌梗死。
3.辣椒
辣椒属于辛辣刺激性的食物,进食后会对胃肠道黏膜产生一定的刺激作用,间接影响心血管系统功能状态。过多摄入辣椒可能会导致血管收缩,增加心脏负荷,进一步加剧缺血性心肌病的症状表现。
4.肥肉
肥肉含有较多脂肪,可使血脂增高,促进动脉粥样硬化的形成和发展,从而加重冠状动脉狭窄的程度。经常食用肥肉容易导致肥胖及高脂血症的发生,这两者都与缺血性心肌病密切相关。
5.动物内脏
动物内脏富含胆固醇,而胆固醇是合成胆汁酸的主要原料之一,当肝脏合成的胆汁酸减少时,其代谢产物——胆汁酸盐则会转化为有毒的次级胆汁酸,这些物质能够与食物中的钙结合成不溶于水的钙盐沉积在胆囊壁上,逐渐形成结石核心;同时也会刺激胆囊分泌更多的胆汁来帮助消化食物中的脂肪,此时胆囊就会变得充盈起来,久而久之就形成了胆囊炎。胆囊炎发作时会引起右上腹剧烈疼痛,有时还会放射至肩背部,严重时会出现恶心呕吐、发热等症状。
建议定期进行体检,包括心电图、超声心动图等检查,以监测病情变化。合理膳食,避免过度摄入钠盐和饱和脂肪,有助于改善预后。

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病情分析:心力衰竭 往往是缺血性心肌病发展到一定阶段必然出现的临床表现。早期进展缓慢,一旦发生心力衰竭则进展迅速。患者常表现为劳累性呼吸困难,严重者可发展为端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难等左心衰竭的表现。疲乏、虚弱比较常见。晚期合并右心衰竭时,患者可出现食欲减退、周围性水肿和腹胀、肝区痛等表现。周围性水肿发展缓慢而隐匿,老年人应注意监测体重、尿量。查体:患者血压可正常或偏低,高血压罕见。可有颈静脉充盈、怒张,双肺底可闻及散在的湿啰音,心脏检查心界扩大,听诊第一心音正常或减弱,心尖部可闻及第三心音和第四心音。如有肺动脉高压存在,可闻及肺动脉第二心音亢进。因心脏扩大和肺动脉高压,常可闻及由二尖瓣、三尖瓣反流引起的收缩期杂音。这些瓣膜关闭不全损害的程度与心脏瓣膜病的解剖学损害相比,通常为轻至中度

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