病情分析：

十几岁的小孩还是不喜欢吃饭，多考虑是环境因素引起的，也可能是消化不良、缺乏微量元素等原因导致的，需要根据引起的原因对症改善。

1、环境因素

如果在吃饭的时候，所处的环境比较嘈杂，可能会影响到小孩的听力，从而不想吃饭。建议改善环境，给小孩营造舒适的吃饭环境。

2、消化不良

如果平时不注意合理饮食，大量吃一些不容易消化的食物，可能会加重胃肠负担，容易引起消化不良。食物不能被快速消化吸收，可能会引起腹胀、腹痛等不适症状，从而影响食欲。可以通过多运动的方式帮助食物消化。必要时可以在医生的指导下，使用健胃消食片、乳酸菌素片等药物进行治疗。

3、缺乏微量元素

饮食不合理，导致体内的营养摄入不足，可能会使身体缺乏微量元素，从而影响食欲，不想吃饭。可以多吃营养比较全面的食物，比如鸡蛋、牛奶、鲫鱼汤等。必要时可以遵医嘱使用葡萄糖酸锌口服溶液、复方赖氨酸颗粒等药物进行改善。

除了以上几种原因以外，不排除与慢性胃炎、胃溃疡、肝炎等原因有关。可以通过实验室检查的方式进行判断，根据检查结果对症治疗。

病情分析：根据你的描述，小孩今年十岁，现在一到吃饭时间就拒绝吃饭，典型的厌食。饭前常呕吐，平时也经常肚子痛。两年前就很挑食，考虑肠系膜淋巴结肿大和神经性厌食导致的。患有肠系膜淋巴结肿大，建议临床医生指导下使用广谱抗菌素治疗，同时加服复方鸡内金散促进食欲。用药同时，还需要避免受凉，禁忌辛辣食物调理。

病情分析：这种情况可以口服小儿复方鸡内金散治疗，另外可以做一下微量元素、血常规等检查，看是否有异常，根据检查选择治疗，另外注意不要吃甜食和其他零食，不要吃生冷食物。肠淋巴结肿大多见于炎症感染导致，可以根据血常规检查选择消炎药治疗。