王医生:您好。我前几天咨询过您关于新生

2014-04-17

问题描述: 王医生:您好。我前几天咨询过您关于新生

医生诊断结果:检查及治疗情况:医院检查心脏影像稍大,但是监听无杂音。还有那个心室什么未闭。反射蛋白指数超标严重达60.感染严重。有气胸现象。 使用了抗生素防感染,白蛋白、血浆补充,一直借助呼吸机辅助呼吸,并辅用蓝光照射。检查及治疗情况:检查及治疗情况:医院检查心脏影像稍大,但是监听无杂音。还有那个心室什么未闭。反射蛋白指数超标严重达60.感染严重。有气胸现象。 使用了抗生素防感染,白蛋白、血浆补充,一直借助呼吸机辅助呼吸,并辅用蓝光照射。我们家小孩在医院进行住院治疗8天后转普通呼吸机,9天后下呼吸机。今天(入院第16天)医院表示感染指数得到了控制,黄疸也好的差不多了,但小孩的呼吸频率比较快。自己喝奶粉每次在18-19ml。去做了脑部和肺部CT。检查所见:1. 脑灰白质分界欠清晰,双侧额、颞、顶、枕叶脑实质内可见班片状低密度灶,ct值约14hu,脑皮质较薄,脑室系统无明显异常,中线结构居中,颅骨结构无明显异常。2.肺窗像示双肺纹理增粗、模糊,双肺下叶肺透亮度稍减低,双肺下叶可见片状模糊影,余肺野内未见明显异实变影,双肺门影不大,前上纵隔影增宽;纵隔窗影像示心影不大,双侧肺门及纵隔未见肿块及肿大淋巴结,胸腔无积液,胸膜不厚,骨性胸廓未见破坏。诊断意见:1.双侧额、颞、顶、枕叶脑实质内可见班片状低密度灶,早产儿改变?新生儿缺氧缺血性脑病?请结合临床2.双肺下叶肺透亮度稍减低,双肺下叶可见片状模糊影,考虑为新生儿肺透明膜病王医生:你看我们家小孩这个是否属于呼吸窘迫的后遗症?这个症状能否治愈或者恢复吗?我们该如何治疗或者帮助其恢复?

医生回答(1)

病情分析:按你所述,诊断不成问题,虽说是早产,但发育还是不错的,出现呼吸窘迫,总的来讲,治疗原则是没有问题,本病一般情况如果能维持过三天,就会逐渐好转,你的宝宝估计是发生了较严重的肺部感染,才导致以后的一些问题。就目前来讲,应该说恢复还算理想。CT表现也没什么大的问题。现在是恢复期的治疗,护理是关键,原则上不会有什么大的问题了,后遗症的可能性也不大,出院后适当地康复训练就够了,不要想的太多。

2014-04-18 举报

追问:现在还在医院nicu,医生说等小孩喝奶多一点的时候就可以出院,王医生,出院后我们该怎么护理啊?

回答:目前情况恢复的不错,等进食量上来后可出院的,出院后的主要问题是喂养,适当地活动,按摩,要根据以后情况,做出不同的训练,现在不急的。

追问:还有那个康复训练是每天需要做吗?因为孩子的妈妈还在县城家里坐月子,我带小孩在市区治疗。

回答:
现在还谈不上康复训练,这要等出院后进行的,现在还没全部好的,等出院后的关键是护理,喂养,适当地运动,语言刺激,按摩等,不及的。

追问:您好,王医生,今天去医院探视说我家小孩面色偏黑,总胆红素在持续升高,考虑静脉注射有影响已经停了,但是还在升高。目前转氨酶还是正常(我没有看到检验报告单,不清楚具体的数值)。医生说估计小孩是肝有问题,有可能是细菌病毒感染,现在用了相关药物治疗,说比较麻烦。并且明天要去做下彩超。请问:王医生,这个情况是怎么回事?属于黄疸吗?前段时间都用蓝光灯治疗手段治了黄疸症。这个状况严重吗? 我们都实在受不了那么的打击了,刚刚好一点又发现这个那个的问题?这样小孩能抗得住吗?从出生开始在NICU到现在都已经住院21天了。

回答:最好能把疸红素值告诉我,包括直疸与间疸,如果肝功能正常,肝脏引起的可能性也不是很大,有些药物,不能总用。估计有点贫血,与医生协商下,如有必要,可输点新鲜血也是必要的。