病情分析：

外伤鼓膜穿孔能否自愈，需要根据穿孔的程度来判断。如果穿孔较小，通常能自愈。如果穿孔较大，一般不能自愈。

1、能自愈

外伤鼓膜穿孔主要是指耳部受到了外力撞击，导致鼓膜出现了穿孔的情况。如果穿孔的程度比较轻微，没有出现明显的不适症状，这种情况一般是可以自愈的。在此期间患者要注意休息，避免耳部沾水，同时也要避免用手去抠耳朵，以免引起感染的情况。

2、不能自愈

如果外伤鼓膜穿孔的程度比较严重，出现了剧烈疼痛、耳鸣、耳闷等不适症状，这种情况一般不能自愈。患者需要在医生的指导下，通过鼓膜修补术等方式进行治疗，同时还要注意多休息，避免过度劳累。

在日常生活中，如果出现了耳朵不适的症状，建议患者及时到正规医院的耳鼻喉科进行检查，并遵医嘱进行治疗。