服用新赛斯平(环孢素)时应注意些什么?

2013-11-14

问题描述: 服用新赛斯平(环孢素)时应注意些什么?

医生回答(1)

病情分析:  新赛斯平(环孢素)是脂溶性药品,吸收慢,且不完全。血药浓度易受生理、病理、食物、合并用药等多种因素的影响。所以要从以下不几个方面注意:

  饮食:服药时尽可与牛奶或果汁饮料同服(葡萄,柚汁除外),因为环孢素是亲脂分子,口服吸收慢且不完全。当与某些食物同服时,尤其是脂溶性食物(如牛奶),果汁或其他饮料同服,血药,从而提高其生物利用度。果汁中葡萄柚汁应特别注意,葡萄柚汁可使小肠上皮细胞中CYP3A4含量特异性降低62%,使环孢素在小肠吸收进入血液前被代谢的量减少,而使环孢素血药浓度增高。另外,绿豆食品可使环孢素血药浓度降低。所以服药期间尽量不喝葡萄柚汁,不吃绿豆。

  2、术后时间:肾移植术后,环孢素用量从8./天,逐渐递减,最后维持在1.2./天。环孢素浓度监测显示在术后0~3,3~6及6个月以后浓度呈现由低至高,再逐渐降低,然后趋于平稳的趋势。可能原因是术后环孢素吸收缓慢而不规则,生物利用度较低,因此术后早期尽管服用剂量较大,但血药浓度仍相对偏低。随着时间延长,机体功能逐渐恢复,吸收增加,同时药物在体内逐渐蓄积,因而在剂量减少的情况下,环孢反而呈现出上升趋势。约6个月后患者的各项功能已基本恢复正常并相对稳定,故血药浓度又随着剂量的递减呈下降趋势。所以服用量在这段时间需调整。

  3、药物间相互作用影响:中草药如盐酸小檗碱、小柴胡冲剂、汉防己甲素、大黄制剂等与环孢素合用,会使环孢素血药浓度显著升高。如西咪替丁,地尔硫卓,红霉素,酮康唑等与之合用,可增加环孢素的血浆浓度,因此,与上述各药合用时须慎重,应监测病人的肝肾功能及环孢素的血药浓度。

  4、服用新赛斯平(环孢素)时按时服药,整粒吞服。

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