病情分析：

三踝骨折通常需要在骨折愈合后的6-12个月，才可以进行二次手术。

三踝骨折通常是指内外踝、后踝和后踝同时发生骨折的情况，可能与直接暴力、间接暴力等因素有关，患者可能会出现踝关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。患者一般可以通过X线检查、CT检查等明确诊断。对于三踝骨折的患者，通常需要通过手术的方式进行治疗。通常情况下，对于骨折端对位对线良好的患者，一般可以在骨折愈合后6个月进行二次手术。但如果患者骨折端出现明显的移位，或者是骨折端出现粉碎的情况，则需要在骨折愈合后12个月进行二次手术，以免因过早进行手术，导致骨折端愈合不佳，引起骨折畸形愈合的情况。

建议患者在术后需要注意保持手术创口清洁干燥，避免伤口沾水，以免引起感染的情况发生。同时，患者在术后可以在医生指导下进行康复训练，以免出现关节粘连、肌肉萎缩等情况。

病情分析：你好，根据你的描述我认为锻炼一般要在45天以后，并且要拍片看愈合情况，上班就要很长时间了，一般不会留后遗症的