病情分析：

通常情况下，鼻子下面发黑可能是色素沉着、内分泌失调、慢性鼻炎等原因引起的，一般不是胎痣。

1、色素沉着

如果患者长期在外界环境中，阳光中的紫外线会对皮肤造成刺激，可能会导致色素沉着，从而出现鼻子下面发黑的情况。一般属于正常现象，如果没有其他不适症状，不需要特殊治疗。建议患者外出时注意防晒，可以通过涂抹防晒霜、穿防晒衣等方式缓解症状。

2、内分泌失调

如果患者长期熬夜或饮食不当可能会导致内分泌失调，体内激素水平发生变化，导致黑色素细胞分泌增多，从而出现上述情况。建议患者养成良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足睡眠，可以适当进行运动，有助于缓解症状。

3、慢性鼻炎

慢性鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症性疾病，可能是急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，以及邻近器官炎症蔓延、急性鼻炎治疗不彻底，从而导致慢性鼻炎的发生。患者可能会出现鼻腔黏膜发炎、鼻甲肿大等症状，还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下使用布鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物进行治疗。

除此之外，还可能是慢性肾炎、肝脏疾病等原因导致的。建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。

病情分析：常见于色素沉着所致，一般和内分泌失调有关，必要时，在当地中医的辨证论治下进行中药治疗，一般是活血化瘀的中药

追问：这个黑色有20年了，也不确定是不是胎痣，小时候好像长的还小，那个黑色还长，随着年龄一直长，是怎么回事呀

回答：如果不是近期所致，而且有增长，最好进行治疗。请到医院普外科进行检查确诊，激光，冷冻，甚至手术治疗。