病情分析：

乙肝大三阳没吃药会变小三阳，可能是因为病毒复制活跃、免疫力低下、肝炎等原因所导致的。

1、病毒复制活跃

乙肝大三阳一般是指通过乙肝两对半检查乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体呈阳性。患者此时如果没有服用药物，体内的病毒可能会出现复制活跃的情况，从而导致乙肝大三阳的病情出现加重，出现乙肝大三阳没吃药就变小三阳的情况。患者应及时在医生的指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。

2、免疫力低下

如果患者长期处于营养不良、贫血、低蛋白血症的状态，可能会导致自身免疫力低下，如果此时患者接触乙肝病毒，可能会使体内的病毒发生变异，从而出现乙肝大三阳转变为乙肝小三阳的情况。患者应适当增加营养，多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于提高自身免疫力。必要时，患者也可以遵医嘱服用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物进行治疗。

3、肝炎

肝炎通常是指由多种致病因素如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫等因素使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常的疾病。如果患者此时没有服用药物，可能会导致肝炎病情加重，从而出现乙肝大三阳转变为乙肝小三阳的情况。患者可以在医生指导下服用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。

除此之外，也可能是因为肝硬化、肝癌等原因所导致的。建议患者及时就医，在医生指导下根据不同的病因采取相应的治疗措施。