股骨头坏死可分三期:一期、二期可以行保守治疗,三期需要手术。但是一期检查出来股骨头坏死的患者少之又少。各期都有什么症状呢? 早期症状:股骨头坏死早期可以没有明显的临床症状,或仅有髋关节及其周围组织以及大腿内侧、腹股沟等处出现隐痛、钝痛、活动后症状加重。
需特别注意的是,中期症状:是髋关节疼痛,呈持续性进行性的髋关节疼痛,站立时髋关节疼痛严重,严重者不拄拐杖无法行走。伴有患肢畏寒、酸软无力,臀部疼痛,或伴有腰椎疼痛,或伴有膝关节疼痛,跛行(瘸子),髋关节功能障碍等。这时拍x光片会看到股骨头内有半月状软骨下断裂,股骨头软骨下骨小梁与软骨分离,股骨头骨皮质断裂、轻度蹋陷、但关节间隙正常。 后期症状:可出现髋关节僵硬,疼痛加重,跛行明显,下蹲、盘腿、外展、内收、伸屈等功能受限。严重者出现患侧肌肉萎缩、丧失活动能力。后期摄片提示:股骨头变扁塌陷、关节间隙狭窄或消失,关节面粗糙。
股骨头坏死有时表现为患侧膝关节及大腿外侧疼痛,即髋病膝痛,又称异位性疼痛,因其远离髋关节常被忽视,易被误诊膝关节炎或关节损伤,实际上为股骨头坏死导致的一种放射痛。早期股骨头坏死易误诊,当出现早期症状时,千万不要因掉以轻心而延误病情,造成病情进一步恶化,导致终身残疾。早期认识和诊断该病,对本病的预后起决定性作用。由于股骨头坏死早期x线、ct表现均不明显,磁共振检查的敏感度较高,故目前通常把磁共振作为早期股骨头坏死的首选检查手段。
股骨头坏死属于世界医学难题,疾病的预防比治疗更加容易,人们应该有早预防、早发现、早治疗的理念。
2011-08-25 16:58举报