病情分析：

消炎药一般指抗生素，4岁小孩咳嗽有痰是否需要吃抗生素药，要根据病因进行判断，如果是上呼吸道感染引起的咳嗽有痰，一般不需要吃抗生素药，如果是支气管炎、肺炎等疾病引起的咳嗽有痰，通常需要吃抗生素药。
1、不需要吃抗生素药
如果小孩受到细菌、病毒等病原体感染，引起上呼吸道感染，可能会出现咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等症状。如果上呼吸道感染是细菌感染引起的，患者可以在医生的指导下服用抗生素药进行治疗，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等，通常可以起到抗菌的作用，一般不需要吃抗生素药。
2、需要吃抗生素药
如果小孩受到支原体、衣原体等病原体感染，引起支气管炎、肺炎等疾病，可能会出现咳嗽、咳痰、发热等症状。此时患者可以在医生的指导下服用抗生素药进行治疗，比如阿奇霉素颗粒、头孢克肟颗粒等，可以起到抗菌的作用，从而缓解病情。
除此之外，4岁小孩咳嗽有痰还可以遵医嘱使用止咳药物进行治疗，如氨溴索、川贝枇杷露等，可以起到缓解咳嗽的症状，建议患者及时就医，明确病因后再进行治疗。