病情分析：

肾盂旁囊肿4.6cm是否严重需要根据具体情况判断，如果是单纯性肾盂旁囊肿一般不严重，如果是肾盂旁囊肿合并感染或者是肾盂旁囊肿破裂出血则比较严重。

1、不严重

肾盂旁囊肿是指肾盂旁边的囊性结构，是临床上比较常见的一种疾病，多数是由于先天性因素导致，如果患者肾盂旁囊肿4.6cm，并没有出现其他不适症状，同时也没有对周围的组织造成压迫，一般不严重。患者可以定期到医院进行复查，密切观察囊肿的生长情况，不需要进行特殊治疗。

2、严重

如果患者肾盂旁囊肿4.6cm，同时还合并感染或者是肾盂旁囊肿出现破裂出血，则属于比较严重的情况，如果不及时治疗，可能会导致病情进一步加重，严重时会威胁到患者的生命。患者需要及时到医院进行手术治疗，通过手术可以将囊肿切除，从而缓解不适症状。

建议患者平时要多注意休息，避免劳累，以免加重病情，同时患者可以适当多吃一些富含蛋白质的食物，如牛肉、鸡蛋等，可以帮助患者增加身体抵抗力，促进病情恢复。

病情分析：肾脏的囊肿多见的是肾实质的囊肿可出现单发信息囊肿，多发性肾囊肿或多囊肾。肾盂的囊肿需要密切监测，其大小即生长速度，避免因肾盂受压出现肾积水，导致梗阻性肾病。如果囊肿较大出现肾积水，需要尽快行手术治疗，可以采用微创手术。

病情分析：轻微且稳定的话一般不需要手术