脑梗塞患者治疗原则主要是改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。1. 适当地活动--可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。2. 改善脑部血循环--增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药，每日1--2次，静滴液量250--500毫升，连用7--10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20％甘露醇脱水治疗，每日2次，每次250毫升。3. 溶血栓疗法-常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2--5万单位加入0.56摩尔/升10％葡萄糖液中静滴，每日1次，每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞，一般在发病24小时之内应用，由于采用颈动脉穿刺注药，难度较大，必须在临床医生指导下应用。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。4. 高压氧治疗--经实践证明对治疗脑梗塞效果很好，可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90--110分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制。5. 调节血压，控制高血脂，高血糖--目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。6昏迷病人注意保持呼吸道通畅--及时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防肺炎和褥疮发生。 4）脑梗塞的预防措施：脑梗塞容易复发，而且一次比一次严重。1. 提倡小剂量阿司匹林口服，每日0.1--0.3克即可。其他可选用抗栓丸、西比灵、维脑路通等药，长期服用。2. 出现先兆症状时，可以选用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、4％碳酸氢钠注射液静滴，每日1次，连用7--10天。3. 积极治疗高血压病、糖尿病、冠心病，保持乐观豁达的生活态度，避免情绪激动，过度疲劳。4. 限制钠盐，控制体重，忌烟酒。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况。
2010-06-08 16:03举报
