病情分析：

外阴白斑、外阴营养不良、皮肤瘙痒、粗糙，可能是外阴湿疹、外阴炎、外阴白斑等原因引起的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。

1、外阴湿疹

外阴湿疹是指发生在外阴部位的湿疹，可能与精神、免疫功能异常、环境不良等因素有关，患者可能会出现外阴瘙痒、肿胀、皮肤增厚等症状。建议患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗，也要注意局部的清洁和护理。

2、外阴炎

外阴炎是指发生在外阴部位的炎症性疾病，可能与病原体感染、不良刺激等因素有关，患者可能会出现外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑乳膏、克霉唑乳膏等药物进行治疗，也可以通过红外线局部照射的方式进行治疗。

3、外阴白斑

外阴白斑是指发生在外阴部位的色素减退性疾病，可能与内分泌、遗传、慢性刺激等因素有关，患者可能会出现外阴瘙痒、皮肤增厚、萎缩等症状。建议患者可以在医生的指导下使用曲安奈德益康唑乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方式进行治疗。

除此之外，还可能是糖尿病、尖锐湿疣等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。