病情分析：

咽鼓管开放和堵塞可以通过病因、症状、检查方式来区分。

1、病因

咽鼓管开放通常是指在咽鼓管开放状态下，外界气体可进入鼓室，然后通过咽鼓管进入鼻咽部，从而完成吞咽、咀嚼、打哈欠等动作。咽鼓管堵塞通常是指咽鼓管功能障碍，导致外界气体不能进入鼓室，或者不能完成吞咽、咀嚼等动作。

2、症状

咽鼓管开放时，患者可自觉咽部有堵塞感，同时还可伴有耳闷、耳鸣、听力下降等症状。咽鼓管堵塞时，患者可出现耳内疼痛、低调性耳鸣、自听增强等症状，同时还可伴有听力下降、耳内闭塞感等症状。

3、检查方式

咽鼓管开放时，医生可通过听力检查来判断咽鼓管是否开放。咽鼓管堵塞时，医生可通过鼓膜检查来判断咽鼓管是否通畅。

如果出现咽鼓管开放或堵塞的症状，建议患者及时前往医院就诊，遵医嘱进行相关检查和治疗，以免延误病情。