病情分析：

一胎很顺利二胎就怀不上一般是输卵管堵塞、子宫发育不良、精子质量差等原因引起的。

1、输卵管堵塞

如果一胎的时候做过流产手术，流产过程中可能会导致输卵管出现粘连的情况，这样就会导致二胎怀不上。患者可以在医生的指导下服用抗生素药物来治疗，比如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等。

2、子宫发育不良

如果在怀孕期间孕妇经常吃寒凉的食物或者是患有某些疾病，可能会影响到子宫的正常发育，出现子宫发育不良的情况，这样就会影响到受精卵的着床，导致二胎怀不上。患者可以遵医嘱服用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物来治疗。

3、精子质量差

如果男性的精子质量比较差，可能会影响到精子的质量，这样就会导致受孕概率下降，出现一胎很顺利二胎就怀不上的情况。患者可以遵医嘱服用维生素E软胶囊、生精片等药物来治疗。

除此之外，还可能与卵巢功能低下、子宫内膜异位症等原因有关，建议患者及时就医，避免病情加重。