病情分析：

血栓闭塞性脉管炎一般不能坐火车。

血栓闭塞性脉管炎是一种慢性、节段性、周期性发作的累及四肢远端中小动脉的血管炎性病变。患者可能会出现肢体疼痛、发凉、感觉异常等症状，还可能会出现肢体缺血坏死、溃疡等症状。血栓闭塞性脉管炎患者一般不能坐火车，因为患者在发病期间身体比较虚弱，坐火车可能会加重身体不适症状，不利于病情恢复。

血栓闭塞性脉管炎患者可以在医生指导下使用前列环素、西洛他唑等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，可以通过动脉搭桥术等手术方式进行治疗。日常生活中要注意休息，保持充足睡眠，避免过度劳累，还要注意保暖，避免受凉。可以适当参加体育锻炼，提高身体免疫力。如果出现肢体疼痛、溃疡等症状，可以到医院就诊治疗。