病情分析：蚂蟥咬伤口发黑应进行消毒处理、药物处理等。
患者可以在医生指导下选择生理盐水和双氧水反复冲洗，再用碘伏和酒精再次消毒。局部麻醉后切除部分坏死组织，暴露新鲜肉芽组织和新鲜血液，再次清创缝合。患者可以选择无菌敷料换药，定期换药，及时注射破伤风。此外，患者需要增加饮食营养，注意伤口护理。如果留下伤疤可以结合一些现代的美容方法，比如激光冷冻去除黑疤，在伤口恢复初期，还可以在外面涂一些芦荟胶或疤痕凝胶，加速被咬皮肤的愈合，也能有效缓解色素疤痕的色素沉着。
建议患者在治疗期间应避免食用辛辣刺激性食物，忌烟酒。