病情分析：皮层下动脉硬化性脑病一般需要治疗。
皮质动脉硬化性脑病是在动脉硬化的基础上，大脑半球白质的弥漫性脱髓鞘性脑病。是老年人的一种严重脑血管疾病，有许多基础疾病。通常发生在50岁以上的老年人，临床表现主要为进行性痴呆、记忆力减退、认知功能障碍、情绪和人格改变等。同时，患者会出现反复的神经系统症状，如偏瘫、失语、四肢无力等。皮质动脉硬化性脑病是一种严重的脑血管疾病，在影像学和临床确诊的情况下，需要积极治疗。
建议使用改善脑代谢的药物，避免动脉硬化加重，导致皮质下动脉粥样硬化性脑病加重。