病情分析：心包囊肿是否需要治疗，需要根据囊肿的大小、囊肿的部位以及患者的症状来判断和选择。如果心包囊肿比较小，对心脏没有明显的压迫，患者症状不典型或者没有症状，这种情况下可以不进行治疗。心包囊肿比较大或者心包囊肿位于升主动脉和上腔静脉之间，对血管造成了明显的压迫，这种情况下不治疗不可以，必须要通过手术治疗。