病情分析：

老年人蛛网膜下腔出血大部分不能保守治疗，少部分能保守治疗，要根据病情的轻重程度判断。

蛛网膜下腔出血是一种原发性颅内出血性疾病，主要是由于脑血管出现破裂，血液流入蛛网膜下腔所引起的疾病。如果老年人蛛网膜下腔出血量比较少，没有明显的不适症状，这种情况可以进行保守治疗，可以在医生指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，能够起到降低颅内压、减少脑血管痉挛的作用，同时还需要配合医生使用尼莫地平片、盐酸法舒地尔注射液等药物进行治疗，能够有效防止血液渗出。

如果老年人蛛网膜下腔出血量比较多，出现了剧烈头痛、恶心、呕吐等症状，这种情况一般不能进行保守治疗，需要及时进行手术治疗，可以通过脑脊液引流术、开颅血肿清除术等手术方式进行治疗，能够清除血肿，减少对脑组织的损伤。在治疗期间，患者还需要注意多休息，避免过度劳累，同时也要保持良好的心态，避免情绪过于激动，以免影响病情恢复。