病情分析：老年心内膜炎症状有发热、心脏扩大、食欲减退、乏力、血沉增快、贫血等。体格检查可见脾大、皮肤瘀点、杵状指趾、欧氏结节、心脏杂音改变、新杂音出现等。大部分患者均有发热，热型以不规则多见。也可为间歇或弛张型，体温一般低于39．5℃。但约1/3的老年患者无发热，可能因发热前用过抗生素或激素、对感染反应迟钝、年老极度虚弱或伴有严重的心力衰竭或肾功能衰竭。即便证实有菌血症，但也可表现为无热性菌血症。一旦确诊心内膜炎，不管症状轻重，都需要及时选择敏感的抗菌素，静脉滴注控制感染，避免炎症的进一步加重，避免炎症对心脏瓣膜和心脏功能的损伤。只要发现及时，用药得当，达到一定的疗程，多数心内膜炎都可以得到较好的控制。