左心衰竭最常引起的酸碱平衡紊乱

2022-05-18 959人阅读

问题描述: 左心衰竭最常引起的酸碱平衡紊乱

医生回答(1)

病情分析:左心衰竭最常引起的酸碱平衡紊乱多数是呼吸性代谢性酸中毒。
因为心力衰竭后心泵功能会受损,经常发生肺充血。血瘀后,肺泡的气体交换功能减弱,大量二氧化碳无法排出。最终会导致肺顺应性下降、呼吸困难、肺活量下降和呼吸性酸中毒,长时间会伴有代谢性酸中毒,代谢性酸中毒的治疗主要是口服碳酸氢钠。72小时或更长时间内基本纠正酸中毒,对于明显心力衰竭的患者,应防止过量摄入碳酸氢钠,输入速度应缓慢,以避免加重心脏负荷。也可根据患者情况,同时口服和注射。速尿每日20~200mg可增加尿量,防止钠潴留。此外,在呼吸衰竭的情况下,患者往往在早期因呼吸困难而呼吸速度更快,患者也可能患有呼吸性碱中毒的情况。
建议患者要严格地控制食物中钠盐的摄入,避免大量的饮水,适量吃一些新鲜的水果和蔬菜。

2022-07-15 举报