病情分析：强直性脊柱炎和肥大性脊柱炎的区别是病因不同、临床表现不同。肥大性脊柱炎是退化性脊柱炎，以退化为主，伴轻微发炎症状，强直性脊柱炎属于风湿免疫性的疾病，以发炎为主，属于慢性疾病。肥大性脊柱炎表现为腰部疼痛，强直性脊椎炎表现为臀部疼痛、下背部僵硬疼痛。强直性脊柱炎治疗主要是通过控制症状和炎症，最大限度提高生活质量。肥大性脊柱炎治疗主要是缓解疼痛，延缓病变进一步发展。