病情分析：胆囊穿孔的症状是突发右上腹部剧烈疼痛，疼痛局限，伴恶心、呕吐等。胆汁漏出到腹腔合并感染时，出现化脓性腹膜炎，累及全腹出现寒战、高热、全腹剧烈疼痛、感染性休克。体格检查，可发现明确局部腹膜炎体征，右上腹有压痛伴肌紧张、反跳痛、墨菲征阳性，少部分患者可触及肿大胆囊。出现化脓性腹膜炎时，表现为全腹压痛、反跳痛、板状腹。保守治疗无效，需要在积极抗感染、调节电解质平衡、解痉镇痛后，为手术做准备，手术是解决胆囊穿孔的唯一方法。